เรื่องไม่ลับ...สำหรับเจ้าตัวน้อย

“ ผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเด็กและผู้ใหญ่ ”

          หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเป็นอวัยวะปกติที่ปกคลุมส่วนปลายอวัยวะเพศชายอยู่ โดยปกติหลังคลอดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจะปิดคลุมส่วนปลายอวัยวะเพศจนมิดเพื่อป้องกันอันตรายต่อส่วนปลาย โดยมีรูเปิดเล็กน้อยเพื่อให้ปัสสาวะออกมาได้และจะค่อย ๆ เปิดออกได้มากขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งอายุประมาณ 3 ปีหนังหุ้มปลายจะเปิดให้เห็นรูเปิดของท่อปัสสาวะได้ร้อยละ 90 เมื่ออายุ 16 ปี มีเพียงร้อยละ 1 เท่านั้นที่ยังไม่เปิด

        การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ คือ การตัดหนังบริเวณด้านหน้าอวัยวะเพศออกเพื่อให้รูดและทำความสะอาดได้โดยไม่กลับมาปิดใหม่

ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายไม่เปิด

     ·  ปัสสาวะลำบาก ออกเป็นลำเล็กอาจเห็นมีการโป่งพองของหนังหุ้มปลายเมื่อเบ่งปัสสาวะ

     ·  เกิดการค้างของของเสียและน้ำปัสสาวะภายใต้หนังหุ้มปลายเนื่องจากทำความสะอาดไม่ทั่วถึงจะพบลักษณะเป็นก้อนขาวๆ ที่เรียกว่า “ ขี้เปียก ” ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคได้ ถ้าไม่ล้างออก

     · มีการอักเสบของหนังหุ้มปลายเนื่องจากมีของเสียค้างใต้หนังหุ้มปลาย

     ·  กรณีที่ปัสสาวะลำบากอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะได้

    ·  หากทิ้งไว้จนโตเป็นผู้ใหญ่ มีโอกาสเกิดมะเร็งอวัยวะเพศได้สูงกว่าคนที่หนังหุ้มปลายเปิด

          ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายไม่เปิด คืออาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะแล้วหนังหุ้มปลายโป่งพองมีการอักเสบของหนังหุ้มปลายหรือทางเดินปัสสาวะ อันเนื่องมาจากการสะสมของสิ่งสกปรกภายใต้หนังหุ้มปลายอาจเห็นลักษณะเป็นก้อนขาวใต้หนังหุ้มปลาย มีกลิ่นเหม็น เรียกว่า “ ขี้เปียก ”ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคได้

การรักษาหนังหุ้มปลายไม่เปิด

          การรักษาเบื้องต้นใช้ครีม/โลชั่น ทาบางๆเพื่อให้หนังหุ้มปลายยืดหยุ่นดีขึ้นขณะอาบน้ำ และค่อยๆรูดเปิดออกทีละนิด หรืออาจใช้ครีม สเตียรอยด์ซึ่งมีการศึกษายืนยันว่าได้ผลดีถึงร้อยละ 90 แต่ถ้าภายใน 3 เดือนไม่เห็นผลควรเปลี่ยนวิธีการรักษา

การผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ มีข้อบ่งชี้ดังนี้ 

          ·  หนังหุ้มปลายไม่เปิดเนื่องจากมีพังผืดบริเวณปลายชัดเจน

          ·  มีการอักเสบบริเวณหนังหุ้มปลายเป็นๆ หายๆ

          ·  ทางเดินปัสสาวะอักเสบที่ไม่สามารถหาสาเหตุอื่นได้

          ·  ความเชื่อทางศาสนา (ศาสนาอิสลาม)

          ·  หนังหุ้มปลายรูดแล้วติด ไม่สามารถรูดกลับได้(paraphimosis)

          ·  หนังหุ้มปลายยาวมาก ดูแลความสะอาดได้ยาก

ข้อดีของการผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ

          ·  ลดการติดเชื้อหรือการอักเสบของหนังหุ้มปลายและทางเดินปัสสาวะ

          ·  ลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมะเร็งอวัยวะเพศ

          ·  ทำให้ดูแลความสะอาดได้ง่าย

          ·  กรณีผ่าตัดในเด็กแรกเกิดตามข้อบ่งชี้เชื่อว่าสามารถทำได้ง่าย แผลหายเร็ว ลดความเสี่ยงต่อการดมยาสลบ (กรณีทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่)

          ·  การขลิบเป็นการป้องกันแต่ยังไม่มีหลักประกันว่าจะปลอดภัยจากมะเร็ง/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เมื่อไหร่จึงจะผ่าตัดในเด็ก  :  เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด 

การผ่าตัดถ้ามีข้อบ่งชี้ สามารถทำได้ทุกช่วงอายุโดยแพทย์จะแนะนำวิธีการที่เหมาะสมให้ในแต่ละคน

     -  ถ้าเป็นเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่ยินยอมสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่

     -  สำหรับวัยเด็กที่ไม่ยินยอมอาจต้องดมยาสลบเพื่อให้เด็กสงบขณะผ่าตัด

     -  กรณีทารกแรกเกิด สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เครื่องมือผ่าตัดสำเร็จรูปทำ (กรณีมีเครื่องมือ) หรือผ่าตัดโดยวิธีปกติ

     -  ในวันที่รับการผ่าตัด แนะนำให้งด น้ำอาหาร นมทุกชนิด เพื่อป้องกันสำลัก

     -  ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ประมาณ ½-1 ชั่วโมง

     -  การผ่าตัดจะมีการเย็บแผลด้วยไหมละลายซึ่งไม่จำเป็นต้องตัดไหม

     - เวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับแพทย์แต่ละท่านและผู้ปกครองโดยส่วนมากแนะนำให้ทำประมาณ 1 สัปดาห์หลังคลอด (กรณีศาสนาอิสลาม)

การดูแลหลังผ่าตัดขลิบ

     ·  ผ้าพันแผลจะพันไว้ 1-2 วันเพื่อหยุดเลือดจากนั้น ผู้ปกครองสามารถนำออกได้เอง

     ·  ประมาณวันที่ 3 หลังผ่าตัด แนะนำให้ลงแช่น้ำอุ่นเช้า-เย็น เพื่อให้สะเก็ดและน้ำเหลืองหลุดออกเอง พร้อมกับซับให้แห้ง

     ·  แผลอาจจะบวม 3-4 วันแรก

    ·  ไม่ควรสวมกางเกงชั้นใน จนกว่าแผลจะหายดี ประมาณ1 สัปดาห์

     ·  การเย็บแผลจะเย็บด้วยไหมละลายซึ่งจะหลุดออกเองภายใน 2-3 สัปดาห์

     ·  ควรรับประทานยาตามขนาดที่แพทย์สั่ง

     ·  มาพบแพทย์ตามนัด เพื่อตรวจแผลซ้ำ 1 สัปดาห์

ราคาผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายที่โรงพยาบาลยันฮี

          -  ราคาขลิบผู้ใหญ่ (สำหรับผู้ที่มีอายุ 15ปีขึ้นไป)                 18,500   บาท

          -  ราคาขลิบเด็ก(ดมยาสลบ)  (สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 15ปี)          36,000   บาท นอน รพ. 1 คืน 

* ราคาเหมาจ่าย แต่นอกจากนี้จะมีค่าบริการ รพ. 250 บาท
* ขลิบสำหรับเด็กจะต้องพบแพทย์เฉพาะทาง จะเข้าทุกวันอังคารเวลา 17.00 น. (ควรนัดก่อนเข้ามา)

** ขลิบสำหรับผู้ใหญ่สามารถนัดเข้ามาได้ทุกวัน

ก่อนเข้ามาใช้บริการ รพ.โทรเช็คคิวแพทย์ก่อน

นัดหมายแพทย์ ติดต่อ จิ

โทร        :   0934493626

Line      :   0934493626

Line@   :   @kmg1881c